Многие пациенты испытывают особую тягу к хирургическому лечению. Почему - вполне понятно: такое лечение не требует от самого пациента каких-то регулярных усилий, выполняется однократно и подразумевается (или обещается), что проблема будет решена радикально - то есть, раз и навсегда. Но так ли это?

А вопрос этот был прояснен уже давным-давно. И ничего нового тут придумывать нет необходимости. При существующих технологиях хирургического лечения храпа и обструктивного апноэ сна успех был продемонстрирован лишь при неосложненном храпе и при лёгких степенях синдрома апноэ сна, да еще с одной очень важной оговоркой: "при тщательном отборе кандидатов для хирургического лечения и оценке возможной пользы и рисков". Это фраза из рекомендаций для врачей, выпущенных американской Академией медицины сна. Рекомендации как раз и посвящены вопросу: кого же следует оперировать при храпе и обструктивном апноэ сна и насколько это эффективно? Рекомендации основаны на анализе результатов крупных и доброкачественных клинических исследований, в которых сравнивалась между собой эффективность различных методов лечения храпа и обструктивного апноэ сна. С полным текстом на английском языке можно ознакомиться здесь.

Хирургическое лечение может помочь только в случае неосложненного храпа и лёгкой степени синдрома апноэ. При этом показания к операции определяются индивидуально для каждого пациента.

Как обстоят дела у нас в стране и непосредственно в городе Краснодаре? Пациент хочет решить свою проблему радикально. И его можно понять. Что часто делают ЛОР-врачи? Не имея результатов кардиореспираторного мониторинга или полисомнографии, по которым только и можно с полной уверенностью судить о характере проблемы и тяжести состояния, они охотно берутся оперировать почти любого пациента, обратившегося к ним. Результаты часто бывают разочаровывающими. Хотя рассказывать можно что угодно, но если уже были проведены многочисленные клинические исследования с участием сотен и тысяч пациентов, в которых напрямую сравнивали хирургию и другие методы лечения храпа и обструктивного апноэ, и было выяснено вполне однозначно, что ниша для хирургического лечения достаточно узка, а само решение о выполнении операции требует очень взвешенного подхода с оценкой всех возможных плюсов и минусов - то что еще можно к этому добавить? "Богатейший личный опыт" какого-нибудь самоуверенного врача, который "видит результат" у своих прооперированных больных? Медицина уже давно ушла от слепого поклонения любым авторитетам. Что можно спросить у такого "авторитета"? Предъявите результаты ваших собственных исследований, если у вас они действительно такие феноменальные. Где о них можно прочитать, помимо рекламных листовок? Насколько эти исследования методологически корректно выполнены? Как оценивалась эффективность операций? В сравнении с чем? Получили ли эти результаты признание медицинского сообщества? Принят ли этот "передовой опыт" в мировой медицине?

Если во всем мире лечат иначе, а в данной клинике применяют свой собственный самобытный подход, то тут может быть только один из двух вариантов:

• в клинике действительно используется некая уникальная технология лечения, которую авторы почему-то скрывают от медицинского сообщества, и именно поэтому данная очень успешная операция (лекарственный препарат, травяной сбор, лечебный прибор, магическое заклинание, и т.д.) так и не внедрена в ведущих зарубежных клиниках;
• врач слишком самонадеян, и пребывает не в курсе современных представлений о месте того или иного метода лечения в арсенале подходов к лечению обструктивного апноэ сна.

Хирургическое лечение храпа и апноэ помогает лишь в некоторых случаях и при тщательном отборе кандидатов

Пациенту предоставляется право довериться врачу, и на своем личном опыте убедиться, насколько эффективна/неэффективна хирургия в лечении проблемы храпа и апноэ. Но прежде не мешало бы все же выполнить кардиореспираторное мониторирование и установить, сколько же у Вас остановок дыхания, обструктивные они или центральные, как они влияют на содержание кислорода в крови и на работу сердца. А также выяснить, что же по поводу подобных ситуаций говорит ведущая организация по вопросам лечения храпа и апноэ сна - американская Академия медицины сна. Мы в своей работе придерживаемся рекомендаций профессиональных медицинских Обществ - по медицине сна, по кардиологии, по пульмонологии. На очень многие вопросы в медицине уже получены обоснованные ответы, и врачу крайне важно быть в курсе этой информации.

Дополнительную информацию о хирургическом лечении храпа и апноэ можно прочесть в статье "Можно ли избавиться от храпа раз и навсегда".